30 de marzo de 2020

CORONAVIRUS. Estúpido, es la salud.

Se dice que en tiempos de la campaña electoral de Bill Clinton a la presidencia de EEUU, se pegó un cartel electoral, del cual ha quedado para la historia la frase “Estúpido, es la economía, pero originalmente el cartel decía así:
  1. Cambio vs. más de lo mismo.
  2. La economía, estúpido.
  3. No olvidar el sistema de salud.
    Bien, pues en estos tiempos de crisis sanitarias y pandemias globales, parafraseando los mensajes de dicho cartel, bien podría significar:  “Estúpido, la salud es lo primero, algo hay que cambiar para que no haya más muertes”
Porque yo creo que los políticos y empresarios de medio mundo no son conscientes de la bomba de relojería que tienen entre las manos.  A decir verdad, yo tampoco lo sé con seguridad, y por eso hago caso de los expertos, la estadística y la historia, que a mi modo de ver es bastante más de que lo que hacen algunos de los políticos que cobran por dirigir el destino del planeta.
Que nadie piense que por estar sentando encima de una montaña de dinero, los virus van a pasar de largo, porque la filosofía de este coronavirus es  “matar o morir”, y el instinto de supervivencia hace el resto.
Bien vamos a empezar por lo que nos dice la historia a ese respecto.
En primer lugar, nos avisa que la pandemia más mortífera que ha habido en tiempos modernos, fue causada  por el virus de la gripe en 1918. Y que la epidemia prosiguió durante casi dos años, hasta que en el verano de 1920 la epidemia terminó, de manera tan sorprendente como apareció.
En segundo lugar nos dice que a hacia finales del verano (últimos de agosto), hubo un segundo brote de gripe con una mutación, que fue mucho más letal que el primero y no hay motivo para pensar que no pueda volver a producirse, y lo digo porque el coronavirus ya ha mutado una vez, pues la cepa del coronavirus que hay en España es distinta de la de China.
Y en tercer lugar que esa epidemia de gripe INFECTÓ al 33% de la población mundial y MATÓ entre el 3% y el 6% de la población infectada (de 20 a 40 millones de personas) que extrapolado a la actualidad, con una duración de dos años y una población de más de 7.500 millones de habitantes,  estaríamos hablando de una pandemia que infectaría 2.500 millones de personas y acabaría con la vida de entre 75 y 150 millones de personas.
Ahora a ver que dicen los expertos
En lo tocante a lo que nos dicen los expertos en coronavirus a nivel mundial, nos viene a confirmar lo siguiente:
Que no descartan categóricamente ninguna de las hipótesis que están sobre la mesa, puesto que en mi modesta opinión aún teniendo en cuenta que el virus del coronavirus y el de la gripe son bien distintos, tienen en común que son asesinos en serie altamente eficientes, eficaces  e implacables.
 Que son seres vivos que llevan viviendo en el planeta desde hace 5.000 años y que si se les ataca con fármacos y/o vacunas, se defienden mutando, es decir cambiando como decimos en informática el segmento de ataque. Y es ahí donde radica el peligro, porque de esa probable mutación, podría derivar que las personas afectadas fuesen personas comprendidas entre los 20 y los 40 años, como ya ocurrió hace 100 años.
Haciendo una analogía con la informática, y salvando las lógicas distancias entre un virus biológico y un virus informático, en realidad su proceso de ataque es muy similar, en el sentido que el primero trata de invadir un sistema biológico para aprovecharse de él y sobrevivir, mientras que el segundo trata de invadir un sistema informático igualmente para aprovecharse de él y lucrarse.
Y ambos utilizan un sistema de hackeo o pirateo conocido en informática, llamado de “puerta atrás”, es decir utilizan para acceder al sistema atacado, una puerta trasera abierta o no protegida de los sistemas objetivo.
En informática, son los famosos puertos de comunicaciones, de los que un computador posee 65.536, donde la ciberseguridad soluciona el problema con firewall o cortafuegos que cierra todos los puertos que no son utilizados y estudia cada aplicación que intenta acceder a los puertos abiertos para rechazarlos cuando no estén autorizados.
Pero en medina no tienen un cortafuegos universal. Por eso tienen que poner un cortafuegos por cada puerta de entrada que utilice un virus, que son las vacunas, así que vamos llenando nuestro cuerpo de vacunas, siendo que cada una, bloquea una puerta de entrada a nuestro organismo de un determinado virus, y los malditos de ellos, lógicamente no utilizan siempre la misma puerta, ¡no son estúpidos!.  
EL coranavirus potencialmente podría utilizar hasta 4 puertas de entrada al organismo humano
EL SARS-COV-2 que produce la enfermedad COVID-19 potencialmente podría utilizar hasta 4 puertas de entrada al organismo humano, según informa la revista científica N+1,
Esto es posible tras haberse descubierto que el nuevo coronavirus tiene cuatro proteínas de superficie, por lo que es lógico suponer que tendrá varios objetivos, es decir, distintos puntos de unión o puertas de entrada a la célula.
Hasta hoy se sabía seguro de la existencia de la puerta llamada “receptor ACE2”, junto a la probable puerta del “receptor EF1A” descubierto en España, al que ahora se le une el receptor CD147, descubierto en este reciente estudio chino y cabe la posibilidad que haya una cuarta puerta de ataque hasta ahora no descubierta.  
Como pueden comprobar, a este coronavirus que potencialmente podría utilizar hasta 4 puertas de entrada o ataque, a un sistema orgánico se le puede llamar de todo menos “estúpido”, y hay que andarse con mucho cuidado con él.
Siguiendo con la analogía de la informática, cuando un virus informático utiliza múltiples segmentos de ataque aleatorios, se le considera muy peligroso.
Y ahora la estadística
En lo referido a este apartado quiero presentar una tabla que he desarrollado con los datos a fecha 30/03/2020, que demuestra la incidencia del coronavirus en España por Autonomías y unos cálculos estadísticos que identifican los probables casos de coronavirus no detectados o fallecimientos por dicha enfermedad no incluidos, evidentemente no validados por la comunidad científica, por lo que en ningún caso pueden tomarse como una verdad absoluta, sino como una mera aproximación a los datos indicados.

Para realizar dichos cálculos se ha utilizado:
  • Letalidad del SARS-COV-2 estimada entre 1,4% y 2,1% (según estudio publicado por el New England Journal of Medicine)
  • Además para concretar dichos cálculos se ha  escogido el tope superior de  letalidad del citado estudio que es del 2,1%.
La estupidez humana puede alcanzar límites insospechados
Cuando se inició la pandemia, y principalmente los partidos de derechas y conservadores defendían en Instituciones Nacionales e Internacionales, que para luchar contra el coronavirus habría que confinar a la ciudadanía y cerrar las empresas no necesarias para la subsistencia de la población, pensé que quizás a los  políticos españoles y/o europeos les había dado una ataque de realidad y solidaridad, poniendo los intereses generales de la ciudadanía por delante de los intereses económicos de cada país.
Pero como el tiempo siempre pone a cada uno en su sitio, al final todos vuelve a la posición ideológica de partida, donde los intereses económicos prevalecen sobre los sanitarios; y las derechas nacionales y europeas defienden las Confederaciones Empresariales y a los Bancos, como no podía ser de otra manera (nunca creí que Casado y Abascal defendiesen que España echase la persiana y ahora se ha visto de parte de quien están, de la CEOE, faltaría más). Y la ciudadanía como siempre a pagar con nuestros impuestos los platos rotos.
Tiempo habrá de recordar a los países europeos que han tratado como perros apestados a españoles, italianos y franceses, que son las mismas actitudes que provocaron la última gran guerra, y que si bien tienen todo el derecho del mundo en hacer lo que consideren con sus dineros, yo haré lo mismo con el propio, y a partir de hoy no volveré a comprar productos de los países que tiene esas actitudes tan repugnantes hacia nosotros, y bien haría todo ciudadano europeo que se considere igualmente insultado, en actuar de la misma manera, pues me parece que ese no fue el trato que recibieron dichos países después de finalizada la segunda guerra mundial.
 “Arrieritos somos y en el camino nos encontraremos”
Fuente: Redacción

26 de marzo de 2020

CORONAVIRUS. España en el dilema de elegir entre la solución del distanciamiento social y la de arriar banderas y comprar papel higiénico.

Desde Hitler y Mussolini nadie se habia atrevido a mercadear con las penalidades de sus compatriotas, hasta que hoy lo han hecho  en el Congreso de Diputados, Casado y Abascal, líderes de los partidos políticos PP y Vox, respectivamente.
Bien haría la OMS, en atender las recomendaciones de estos futuros premios Nobel, que proponen como única solución a la pandemia bajar banderas y supuestamente no prohibir comprar papel higiénico (faltaría más).
Pero su intelecto les viene de lejos, seguro que de las mamandurrias de la Comunidad de Madrid, que les sirvieron para forjarse en las arduas tareas de estado para las cuales ambos dos suponen sentirse sobradamente capacitados y llamados a desempeñar.
Aunque personalmente prefiero que continúen eternamente en la oposición, pues tengo la intuición, que les gusta demasiado la biografía y el ideario de los personajes citados en el encabezado del escrito.
Mientras tanto, ancianos y feministas tendrán que seguir soportando que despectivamente les llamen “yayoflautas” a los primeros y “feminazis” a las segundas, y a los no pertenecientes a ninguno de los dos colectivos, simplemente para ellos seguirán siendo “perroflautas”.
Eso por la parte de las palabras, por la parte de los hechos consumados, vamos a ver cual ha sido el recorrido en el área de Sanidad, en las Comunidades Autónomas donde gobiernan.
Porque vuelvo a recordarles, que las competencias en Sanidad están transferidas desde hace 20 años para todas las Autonomías, entonces,
  • ¿Podrían decirme cuántas mascarillas y equipos de protección tenían compradas antes de la declaración del estado de alarma por parte del Ejecutivo del Estado?.
  • ¿Y cuantas inspecciones han realizado a las residencias de mayores privadas y públicas de sus respectivas Comunidades Autónomas?.
  • ¿Podrían publicar por favor en algún medio de comunicación o en Internet, las facturas relativas a dichas compras y las actas de inspección correspondientes?
Porque ustedes exigen al Estado un comportamiento leal para con todos, como es y debe ser, pero ¿y que hacen ustedes por sus ciudadanos, allí donde gobiernan?, ¿se comportan con la misma lealtad cumpliendo con las obligaciones a las que se han comprometido con ellos, por ejemplo en Salud y Sanidad?.
Pues verán, recortar las partidas correspondientes a la Sanidad Pública en los Presupuestos de algunas de las Comunidades Autónomas donde gobiernan, por ejemplo Madrid, no me parece una manera muy eficaz de conseguir los objetivos de prevención sanitaria, con los que deberían estar firmemente comprometidos.
Para terminar, quisiera poner de manifiesto alguna de sus contradicciones.
Respecto a la respuesta tardía a la epidemia, o a la nula planificación,
¿Que hubieran dicho ustedes, si el Estado hubiese cerrado fronteras y confinado a toda la ciudadanía en sus casas, e invertido 1.000 millones de euros en comprar medios de protección para todos, en contra de las recomendaciones de los expertos y luego hubiese habido solo la mitad de contagios de Portugal?.
 Lógicamente hubiesen pedido la dimisión del Presidente del Gobierno por generar alarmismo, malversación de caudales públicos y hacer entrar en recesión al país. Pero eso es lo que implica gobernar, sopesar los pros y los contras de cada decisión,  talentos de los cuales a mi entender ustedes carecen, para ejecutarlos con determinación y llevarlos a buen termino, contando con la lealtad del Congreso, que esta vez y como casi siempre, brilla por su ausencia.
“A toro pasado todos somos Manolete”, porque las adivinaciones a posteriori no tienen ningún mérito, así que no creo les compute para que se  postulen al premio Nobel.
Pero alentar a la desobediencia civil desde el Congreso de Diputados del Estado, desmoralizando a la ciudadanía para que no continúe con el aislamiento por ineficaz, si considero en acto muy grave y desleal, impropio de demócratas y de patriotas que dicen ser. 
A ver si se llenan la boca de banderas para unas cosas y para otras las utilizan para sustituir al papel higiénico.
Además, todos ustedes tienen por principios en  común,  independientemente del país de procedencia y del partido político al que pertenezcan, una gran aversión a las manifestaciones en general, y a las reivindicativas del 8M en particular, en favor de los derechos de la mujer y de los colectivos LGTBI, e igualdad y lucha contra la violencia de género.
Y que en esta ocasión, se han han servido de la excusa de la infección por coronavirus para demonizarlas, pero no he oído a nadie criticar los espectáculos, cines, teatros, conciertos, corridas de toros, mítines politicos y sobre todo estadios de fútbol a reventar, donde todos los fines de semana se congregaban millones de personas.
Y yo me pregunto, ¿no será por qué los espectáculos generan negocio y las manifestaciones solo generan derechos?. Yo ahí lo dejo. Piénsenlo un poco, que pensar no cuesta dinero.
POST DATA
La prensa inglesa pretende dar lecciones al Ejecutivo español sobre la gestión de la pandemia, cuando su primer ministro hasta hace pocos días decía que la epidemia por coronavirus se arreglaba socializándola. “Consejos vendo y para mí no tengo”
Esto no es como empieza, sino como y cuando finaliza. Ahora les toca a ustedes.

Fuente: Redacción

25 de marzo de 2020

ESPAÑA. Nuestro sistema de salud ocupa el puesto 19 dentro del ranking Europeo

La última edición del informe Euro Health Consumer Index, que analiza el sistema sanitario de 35 países europeos, es algo crítico con nuestro país.
En España solemos sacar pecho de nuestro sistema de salud, pero la realidad es que tiene muchos aspectos que mejorar y, por mucho que nos pese, no es ya uno de los mejores de Europa (como solíamos presumir), aunque nuestros facultativos, enfermeros y demás personal sanitario, siguen siendo los mejores.
      El informe Euro Health Consumer Index, que analiza el sistema sanitario de 35 países europeos, ha colocado a Suiza como el país con mejor sanidad, seguido de Paises Bajos, Noruega, Dinamarca y Bélgica. Para encontrar nuestro país tenemos que descender hasta la decimonovena posición.
    El informe valora los sistemas de sanidad respecto a siete categorías, que otorgan puntuaciones máximas distintas, hasta un tope de 1000 puntos: información y derechos de los pacientes (150), accesibilidad (225), resultados (250), cobertura de la cartera de servicios (150), prevención (125) y acceso a las medicinas (100).


EDITORIAL
Siempre he mantenido que, aunque contablemente los Sistemas de Salud son “un gasto”,  políticamente y socialmente deben considerarse una inversión, y la demostración estamos viendola ahora, durante la crisis sanitaria del COVID-19, no solo con respecto a otros países desarrollados, sino incluso dentro de España, entre Autonomías. 
  Y como muestra un botón. A continuación presento primero una tabla con los datos de 2018 de la inversión en salud de varios países europeos y las cifras correspondientes de cada uno de ellos relativas a los positivos por coronavirus  y fallecidos a día de hoy por el mismo motivo, puesto que, aún sabiendo que existen otros condicionantes, como son el número de habitantes y la forma de gestionar la crisis sanitaria, siempre los datos ayudan, tanto a aclarar dudas, como a acallar voces mal informadas, o mal intencionadas.

Y por último presentaré otra tabla con dos Autonomías como son Madrid y Galicia, ambas gobernadas por el PP, para comprobar que los diferentes enfoques sobre Sanidad, en el sentido de invertir más o menos en ese apartado, no depende de los partidos políticos y si de sus gobernantes, pues es por ello que tienen transferidas las competencias en Sanidad todas las Autonomías de España. (columna GASTO en miles de euros)
Fuente: elconfidencial.com y datosmacro.expansion.com

24 de marzo de 2020

CORONAVIRUS. La Comunidad de Madrid abandonó las Residencias de Mayores a su suerte, pero contaban con el Ejército para rescatarlas, claro que así siempre cuadran las cuentas.

La UME(*) ha hallado dos cadáveres conviviendo con los residentes, pero el gobierno regional dice no saber nada.
Miembros de las Fuerzas Armadas han encontrado en las residencias al menos dos ancianos fallecidos en sus correspondientes camas. Un absoluto abandono impropio de la atención que merecen ya no solo como personas, sino al tratarse de un colectivo de alto riesgo siempre y en especial desde que comenzó a expandirse el coronavirus. 
"El Ejército ha podido ver ancianos, mayores, absolutamente abandonados, cuando no muertos, en sus camas", apuntó la ministra de Defensa, Margarita Robles, en declaraciones al canal Telecinco de TV este lunes.
Fuentes militares confirmaron que ha habido al menos dos casos en los que miembros de la Unidad Militar de Emergencias (UME) han encontrado a una persona fallecida al entrar en residencias para realizar labores de desinfección.
El vicepresidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio Aguado (Ciudadanos), se ha sacudido la polémica asegurando que la Cadena SER que “no sabemos a qué se refiere; no nos consta. Vamos a hacer todo lo que esté en nuestra mano para garantizar la seguridad de los residentes y el mejor trato que se pueda dar si alguno resulta infectado”.
Cabe destacar dos cuestiones.
La primera es que en la Comunidad de Madrid hay del orden de 500 residencias, teniendo en cuenta las de titularidad pública y privada. Pues bien, el 80% no han notificado contagio alguno; y el otro 20% restante uno o muchos.
En este punto, el vicepresidente madrileño ha pedido más material al Gobierno de España y que autorice el despliegue de militares sanitarios, porque no se puede permitir "tener a un ejército parado" cuando "no hay personal médico en las residencias".
En segundo lugar y a ese respecto, conviene indicar que las competencias de las residencias en la Comunidad de Madrid las tenía el Ejecutivo regional, es decir, de Isabel Díaz Ayuso, hasta hace apenas 10 días, cuando el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, decretó el estado de alarma.
Con todo, Moncloa no hace sino centralizar las compras y el destino de los recursos humanos y materiales, pero son las comunidades autónomas las que deciden qué se necesita y qué piden al Ejecutivo central.
Se investigará
La Fiscalía General del Estado ha informado este lunes que abrirá diligencias de investigación sobre el hallazgo por parte del Ejército de cadáveres en residencias de ancianos, en la que se encontraban otras personas en "situaciones extremas y malas condiciones de salubridad" para determinar la gravedad de los hechos y su posible relevancia penal.
Fuente: El Plural.com

(*) UME
La creación de la Unidad Militar de Emergencias (UME) fue un acierto del gobierno socialista presidido por José Luis Rodríguez Zapatero cuando la fundó en octubre de 2005.
Lejos queda, a casi a quince años vista, el momento de su fundación y cuan infundados, a la vez que desautorizados, han sido los ataques que el PP, y más en concreto de algunos de sus dirigentes, como el propio Mariano Rajoy, entonces líder de la oposición, cuando no solo afirmó que la constitución de la UME tenía “un difícil encaje legal” sino que fue más lejos y criticó con dureza su creación “porque implica la segregación permanente de un importante contingente para misiones no militares” dijo.

CORONAVIRUS. La OMS advierte de que EE UU puede ser el próximo epicentro de la pandemia

La OMS ha alertado este martes de que está viendo una “gran aceleración” en infecciones por coronavirus en EE UU, lo que puede llegar a convertir al país en el nuevo epicentro de la pandemia, según ha dicho en una rueda de prensa en Ginebra la portavoz del organismo, Margaret Harris.
La India ha decretado este martes el confinamiento de sus 1.300 millones de habitantes durante 21 días a partir de esta medianoche por el avance del coronavirus.
En España, el Gobierno ha aprobado levantar la prohibición a los vuelos desde Italia, pero solo para ciudadanos españoles y residentes en el país. Las personas que lleguen desde aeropuertos italianos tendrá que someterse a cuarentena.
También ha acordado una primera línea de avales de 20.000 millones de euros para empresas dentro del paquete de medidas económicas para hacer frente a la pandemia. Según la ministra María Jesús Montero, el Ejecutivo no se plantea bajar el salario de los funcionarios y creará un grupo especial para el seguimiento de la situación en las residencias españolas.
España registra casi 2.700 muertos con coronavirus, 514 más que el lunes (un 24% más), y roza los 40.000 contagiados (un incremento cercano al 20% en las últimas 24 horas), según el balance del Ministerio de Sanidad, pero el Gobierno espera que a finales de semana se empiecen a notar los efectos del confinamiento.
Hasta ahora casi 3.800 personas han recibido el alta y 2.636 permanecen en la UCI. “Hay todavía gente irresponsable, como pacientes ingresados que han abandonado los hospitales sin recibir el alta”, ha alertado la Policía Nacional.
Los Juegos Olímpicos de Tokio, que debían haberse inaugurado el 24 de julio, se aplazarán un año, hasta 2021.
Además, la ciudad china de Wuhan, foco inicial de la pandemia, levantará las restricciones a los desplazamientos el 8 de abril, cuando habrá superado los dos meses y medio de confinamiento.
Fuente: El Pais.com

ECONOMIA. Alemania, Francia y zona euro, apuntan a recesión por medidas contra coronavirus

Los PMI de servicios publicados hoy, registran contracciones récord en Alemania, Francia y en el conjunto de la zona euro. Los expertos apuntan que el impacto en el PIB inicialmente será más elevado que en la crisis financiera de 2008. Las cifras de actividad empeorarán según se intensifiquen las medidas sanitarias.
En Alemania
El índice de actividad de Alemania en marzo registró una caída récord hasta los 34,5 puntos, desde los 52,5 marcados en febrero, convirtiéndose en el nivel más bajo desde 1997 cuando se comenzó a recopilar los datos. La industria ha aguantado mucho mejor el impacto coronavirus, aunque también el sector ha sufrido un descenso de la actividad al bajar de los 48 puntos a 45,7 puntos.
La referencia de los PMI miden la actividad de sectores como la industria y servicios. El índice se elabora entre 0 y 100. Si el indicador se sitúa por encima de 50 muestra una expansión de la actividad, mientras por debajo de 50 indica una contracción. El índice compuesto de PMI de Alemania retrocedió de 50,7 en febrero a 37,2 en marzo, el nivel más bajo desde febrero de 2009, lastrado principalmente por el sector servicios.
"El colapso sin precedentes en el PMI subraya cómo Alemania se dirige a la recesión. Los datos de marzo son indicativo de la caída del PIB a una tasa trimestral de alrededor del 2%, y la escalada de medidas para contener el brote de virus significa que deberíamos estar preparado para la recesión para intensificarse aún más en el segundo trimestre", señala Phil Smith, economista jefe de IHS Markit, consultora que elabora el índice PMI.
"El impacto a corto plazo en el PIB del coronavirus probablemente será más grave que la fase inicial de la crisis financiera y es probable que los servicios se vean más afectados que la industria por los bloqueos", indican los economistas de Berenberg. Pero advierten de que los datos de PMI "en momentos excepcionales, como ahora, cuando la profundidad y la duración de una recesión dependen más del curso de una emergencia médica que de la dinámica económica habitual proporcionan menos información de lo habitual".
Zona Euro
Los datos disponibles para el conjunto de la zona euro, también, muestran una caída sin precedentes de la actividad empresarial. El PMI compuesto se situó en 31,4 puntos desde los 51,6 de febrero, experimentando la mayor caída mensual de la serie histórica, que se remontan a julio de 1998. El dato supera el anterior mínimo histórico, que data de febrero de 2009, cuando el índice alcanzó 36,2 puntos.
El sector servicios se vio especialmente afectado, principalmente en viajes, turismo y restaurantes. El índice de actividad comercial bajó 24 puntos, de 52,6 en febrero a 28,4, superando la mínima anterior de la encuesta de 39,2 por un amplio margen.
En el sector manufacturero, como en Alemania, se ha producido una caída menos severa. El PMI manufacturero retrocedió en marzo desde los 48,7 puntos a 39,5 puntos, registrando la mayor contracción mensual de la producción desde abril de 2009. "La actividad empresarial en toda la zona euro se desplomó en marzo con una intensidad que superó con creces la caída observada en lo peor de la crisis financiera mundial con desaceleraciones en Francia, Alemania y el resto de la zona euro a medida que los gobiernos adoptaron medidas cada vez más estrictas para contener la propagación del coronavirus", comentan desde IHS Markit.
El índice PMI también sirve para pronosticar la evolución del PIB. La firma considera que la caída trimestral de la economía de la zona euro se contraerá alrededor de un 2%. "Claramente el declive puede intensificarse más puesto que es probable que se adopten políticas aún más severas para hacer frente al virus en los próximos meses".
Francia apunta a una caída superior del 10% del PIB
En Francia, también, se ha publicado los primeros datos de actividad y el país tampoco se ha librado de la quema. El sector privado se contrajo en marzo al peor nivel registrado en 22 años, según apunta el PMI Compuesto. Descendió hasta los 30,2 puntos, desde los 51,9 puntos registrado en febrero. El impacto más duro se lo ha llevado el sector servicios que se hundió hasta los 29 puntos. En febrero se situaba en 52,6 puntos. La industria ha mantenido mejor el tipo al bajar 6,8 puntos hasta los 42,9 puntos.
"Estos descensos sugieren que el PIB puede colapsar a una tasa anualizada que se acerca doble dígitos", indican desde la consultora. Y añade en su informe que Francia "actualmente con el cuarto mayor número de infecciones confirmadas en Europa, Francia ha puesto en colocar medidas de amplio alcance para detener el futuro propagación de COVID-19 pero también está equilibrando estos con políticas para limitar la economía asociada impacto".
Reino Unido está siendo uno de los países europeas que más está tardando en tomar medidas drásticas de distanciamiento social, pero su economía está registrando en la misma intensidad el impacto del coronavirus. El PMI Compuesto en marzo se desplomó hasta los 37,1 puntos desde los 53 puntos registrados en febrero, con el servicios en niveles históricamente bajos. Marcó 35,7 puntos, mientras la industria contuvo la caída en 3 puntos hasta los 48 puntos.
Desde Danske Research apuntan que la resistencia mostrada por la industria en general se debe a que todavía no reflejan muchas de las medidas de contención de los Gobiernos. Los cierres de producción en la industria y el importante sector automotriz apenas se han notado en las actuales lecturas de PMI, explican los expertos.
Fuente: El Economista.es

ESPAÑA. Casi 40.000 casos de coronavirus en el país, con 514 fallecidos y 439 curados en un día

El ministerio de Sanidad espera que esta semana se comprueben los efectos de las medidas del estado de alarma. Los profesionales sanitarios suponen el 13,6% de los infectados.
Los casos de contagio por coronavirus llegan hasta los 39.673 en todo el país. Son 6.582 casos más en 24 horas. De todos los casos, 5.400 son profesionales sanitarios. El número de fallecidos también sube: ya hay 2.696. Esto supone que en un día se cuenten 514 muertes más por coronavirus, según los últimos datos ofrecidos por el ministerio de Sanidad.
El avance de las altas hospitalarias también es importante. En todo el país ya hay 3.794 personas curadas tras pasar este virus. 439 altas se han dado en sólo 24 horas frente a las 3.355 que había este lunes. Mientras que el número de personas ingresadas en UCI se encuentra ahora en 2.636.
Según Sanidad, estos datos dicen de que es posible que pronto se llegue al pico de la pandemia. Las tasa de crecimiento siguen siendo alta (en torno al 20%) y el avance del coronavirus impacta de un día para otro: frente a los casi 40.000 contagiados de hoy, este lunes había 33.089. Frente a los casi 2.700 fallecidos, había 2.182. Sin embargo, desde Sanidad dicen de que es posible que el día en el que se comience a frenar la curva del coronavirus puede estar cerca.
Madrid y Catalunya, las regiones con más casos en 24 horas
La Comunidad de Madrid sigue acumulando la mayoría de casos. 12.352 contagiados del total del país y 1.535 fallecidos. También tiene la mayoría de curados, 2.291. Catalunya es la segunda comunidad autónoma con más casos: 7.864 contagiados y 282 fallecidos. Ambas regiones son también las que han tenido más casos nuevos en las últimas 24 horas.
Andalucía, Castilla La Mancha, Castilla y León, la Comunidad Valenciana y Euskadi tienen más de 2.000 contagiados.
Cifras del coronavirus a día de hoy, martes 24 de marzo
Total: 39.673 contagiados (2.696 fallecidos y 3.794 curados)
·        Andalucía: 2.471 (87 fallecidos y 66 curados)
·        Aragón: 758 (32 fallecidos y 3 curados)
·        Asturias: 662 (22 fallecidos y 30 curados)
·        Baleares: 478 (10 fallecidos y 19 curados)
·        Canarias: 557 (16 fallecidos y 8 curados)
·        Cantabria: 425 (9 fallecidos y 12 curados)
·        Castilla La Mancha: 2.465 (216 fallecidos y 53 curados)
·        Castilla y León: 2.460 (124 fallecidos y 140 curados)
·        Catalunya: 7.864 (282 fallecidos y 728 curados)
·        Ceuta: 6 (0 fallecidos y 0 curados)
·        C. Valenciana: 2.167 (115 fallecidos y 37 curados)
·        Extremadura: 636 (26 fallecidos y 8 curados)
·        Galicia: 1.415 (20 fallecidos y 19 curados)
·        Madrid: 12.352 (1.535 fallecidos y 2.291 curados)
·        Melilla: 28 (0 fallecidos y 0 curados)
·        Murcia: 385 (3 fallecidos y 1 curado)
·        Navarra: 1.014 (31 fallecidos y 11 curados)
·        País Vasco: 2.278 (133 fallecidos y 344 curados)
·        La Rioja: 802 (30 fallecidos y 24 curados)
Fuente: Publico.es

ESPAÑA. Madrid hace frente al coronavirus con plantillas sanitarias menguadas por los recortes en Sanidad y con menos profesionales que en 2010

La plantilla de sanitarios en la Comunidad de Madrid al arrancar 2019 era 54.531, sensiblemente menor que los 55.433 que había en el 2010, según las Memorias Oficiales del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).
Un 13,6% de los infectados de coronavirus en España son sanitarios, una de las grandes preocupaciones en este momento, como ha reconocido este lunes el director del Centro Nacional de Emergencias, Fernando Simón. Son, este lunes, unas 5.400 médicas o enfermeros –especialmente de Euskadi y la Comunidad de Madrid– que se han contagiado sobre todo por el contacto con pacientes o con otros profesionales. En Madrid, particularmente, la epidemia está llevando al límite a una plantilla a la que le ha llegado la oleada de pacientes siendo, prácticamente, idéntica que la que ejercía hace una década tras años de recortes de los que todavía no se había recuperado.
Madrid es la zona más afectada por el brote de coronavirus y este lunes superaba los 10.500 contagios confirmados. Lo que reflejan las memorias del Sermas es que, precisamente, el sistema sanitario público de la Comunidad de Madrid tenía, en 2019, menos licenciados sanitarios, diplomados, técnicos superiores y auxiliares de enfermería que en 2010.
En cuanto a los facultativos, las memorias indican que se pasó de 16.656 a 16.492.  La mayoría de este grupo son médicos, aunque también hay algunos otros profesionales, como farmacéuticos. En 2015 ese colectivo había bajado a 15.736. En cuanto a diplomados y técnicos, hace una década había unos 38.700 y en 2019 los que comenzaron el curso apenas superaban los 38.000. El Sermas pasó de 75.400 trabajadores incluyendo también a los encargados de servicios y administración (que mantienen el sistema operativo) en 2010 a 72.193 al inicio de 2019, según los recuentos del propio Servicio. 
La Comunidad de Madrid tiene un presupuesto sanitario (ahora prorrogado) muy alto en términos absolutos. El último ejercicio asignó 8.106 millones de euros, solo por debajo de Andalucía y Catalunya. Pero, se da la circunstancia de que esta comunidad autónoma está muy poblada: viven 6,6 millones de personas. Eso implica que la asignación de recursos supone unos 1.228 euros por habitante. Está por debajo de la media española (1.260 euros por habitante) y lejos de los líderes como el País Vasco (1.670 euros), Navarra (1.635 euros) o Asturias (1.586 euros).
Uno de los capítulos donde más se acusaron los ajustes fue el del personal: se aumentaron las horas de trabajo para necesitar menos profesionales cubriendo turnos. Se ralentizaron las sustituciones de sanitarios. En Atención Primaria la escasez de médicos se ha convertido en un problema crónico. Y no ha dado tiempo a la recuperación.
El golpe de gracia lo dio el coronavirus
Y entonces llegó el coronavirus. El impacto de COVID-19 en los sanitarios representa un grave problema para la gestión de la epidemia. Tanto que el Ministerio de Sanidad va a dar prioridad a este grupo a la hora de multiplicar los test de diagnóstico.
El Gobierno ha autorizado ahora a que se recurra a médicos jubilados para que se reincorporen de manera transitoria al servicio. Incluso se va a permitir echar mano de estudiantes de último curso de la carrera de Medicina. En la Comunidad de Madrid, la Consejería de Sanidad ha recurrido a contrataciones de urgencia para intentar paliar la falta de profesionales agravada por los contagios entre sanitarios de una plantilla que ya había sido menguada.
Fuente: El Diario.es

La sepsis causa la mayoría de mortalidad secundaria por coronavirus

La sepsis es la principal causa de mortalidad hospitalaria. En España, más de 150 hospitales cuentan ya con un Código Sepsis(*) protocolo que permite la detección precoz y el tratamiento temprano y personalizado de esta urgencia sanitaria.
 “La mortalidad secundaria a la mayoría de las infecciones está causada por la sepsis, lo que incluye a las bacterias multirresistentes, el Ébola o la infección por coronavirus”, ha dicho Marcio Borges, organizador del III Encuentro Multidisciplinar Sepsis que se ha celebrado en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. “Aunque necesitamos más información sobre el comportamiento de este patógeno, un manejo correcto de la sepsis podría reducir la mortalidad de los pacientes infectados por virus como el Covid-19”.
Expertos de 25 sociedades científicas nacionales y 26 internacionales, se han reunido en Madrid para analizar la situación mundial de la sepsis y abordar su manejo correcto y precoz, clave en el caso de epidemias como la del Covid-19. Los expertos inciden en la importancia de implantar y seguir protocolos, como el Código Sepsis, que permiten una reacción e intervención más rápida ante este tipo de emergencias sanitarias.
La sepsis es un síndrome clínico causado por una infección, cuyo origen es bacteriano en el 85% de los casos, vírico, en el 5%-10%, o fúngico, en entre el 5% y 10%. Cada día se registran entre dos y seis nuevos casos de sepsis grave por 100.000 habitantes, constituyendo la principal causa de muerte hospitalaria en el mundo en países industrializados, pero también con elevada mortalidad a nivel extrahospitalario en países en desarrollo. En los últimos 15 años los casos de sepsis han crecido, entre otros motivos, por el aumento de pacientes, sobre todo mayores, inmunodeprimidos, que reciben quimioterapia o sometidos a cirugías cada vez más agresivas
Diagnóstico complejo
Una de las grandes dificultades en el manejo de la sepsis es que su diagnóstico diferencial es complejo: la sintomatología inicial es inespecífica (alteración de la conciencia, fiebre, tensión baja, insuficiencia respiratoria) y variable según el individuo. La confirmación del diagnóstico sólo puede realizarse mediante un análisis microbiológico, cuyos resultados pueden tardar entre 6 y 24 horas. Sin embargo, como señala Borges, “el manejo de la sepsis y su evolución es tiempo-dependiente; su diagnóstico es un proceso complejo que debe hacerse rápidamente. Cuanto antes detectamos la existencia de sepsis, antes empezamos a tratarla y mejor será la evolución”.
De ahí, que los expertos insistan en la importancia de la implantación y seguimiento de un Código Sepsis en cada hospital, un protocolo multimodal diagnóstico-terapéutico en el que la coordinación dentro de la organización sanitaria es fundamental.  “El manejo de la sepsis es un proceso transversal e individualizado para cada paciente, que cambia las maneras de trabajar de las organizaciones”, señala Borges. “En todos los departamentos de un hospital puede haber un paciente con sepsis: con diferente etiología, diferente agente infeccioso e incluso diferente respuesta”
La mayoría de las comunidades autónomas y unos 150 hospitales de toda España cuentan ya con un Código Sepsis. “Lo que necesitamos es cultura de Código Sepsis en España. Ante determinados síntomas, pensar primero que puede ser sepsis, al igual que hacemos con otras patologías que requieren un manejo rápido como el ictus o el infarto de miocardio”.
Ayudas tecnológicas
Dada la variabilidad en los síntomas y la respuesta al tratamiento de cada individuo, el Big Data y la Inteligencia Artificial están abriendo nuevas posibilidades en el diagnóstico diferencial y la atención precoz y personalizada de la sepsis. Este es otro de los asuntos que se han debatido en este III Encuentro Multidisciplinar. “Actualmente, el médico tiene una exactitud en el diagnóstico de sepsis que puede variar entre un 20% y un 80% u 85%, según su grado de experiencia”, señala Borges. “La Inteligencia Artificial consigue un 95% de exactitud”. Los algoritmos de la IA se elaboran partiendo de grandes cantidades de datos de factores de riesgo (haberse sometido previamente a cirugía, quimioterapia, ingreso hospitalario, tratamiento antibiótico o infecciones), los signos clínicos y los resultados analíticos microbiológicos de miles de pacientes. Esta información ofrece un cálculo probabilístico con un alto índice de acierto. La tecnología ya está siendo aplicada de forma piloto en algunos hospitales españoles.
Sobre la actual epidemia de coronavirus, Marcio Borges destaca que se dispone todavía de poca información sobre el ciclo vital del virus, su capacidad de contagio y el grado real de mortalidad y contagio. “Pero hay pacientes que, ante la saturación de hospitales, pasan días en casa hasta conseguir el ingreso, por lo que se produce la sepsis y el retraso en iniciar el tratamiento de soporte, ya que aún no tenemos un tratamiento específico”.
En su opinión, aun sin contar todavía con un antiviral específico, la mortalidad podría reducirse drásticamente simplemente con el ingreso en un hospital con Código Sepsis, que permita el diagnóstico rápido y el tratamiento correcto de soporte (oxígeno y fluidos): “Así ocurrió con la epidemia de SARS, donde tras organizar la atención de los casos en un nuevo hospital preparado para su atención y otras medidas la mortalidad inicial pasó del 10% a apenas un 1%”.
Fuente: diariomedico.com

(*)CÓDIGO SEPSIS.
El proyecto nació en noviembre de 2012 a iniciativa de 13 sociedades científicas tras la firma de un documento, que se denominó la Declaración de Palma de Mallorca, en el que se recogió  la necesidad de cambiar el manejo de la sepsis aunando esfuerzos y desarrollando acciones coordinadas.
Además este proyecto arrancó con la vocación de materializarse como una herramienta de referencia dentro el sistema sanitario español para homogeneizar la detección precoz y el inicio de las medidas terapéuticas de la sepsis, así como la monitorización de la respuesta evolutiva en aquellas áreas en las que se atienden pacientes afectados por esta grave situación clínica.
Los objetivos del proyecto Código Sepsis eran y son disminuir la mortalidad relacionada con la sepsis grave y el shock séptico, así como sus posibles secuelas clínicas y psicológicas, y optimizar la atención integral de todos los pacientes y el uso de recursos.

23 de marzo de 2020

ESPAÑA. Ayuso desvió de ‘forma encubierta’ 145 millones de euros, de Sanidad, Geriátricos e Inversiones Sociales en la Comunidad de Madrid.

Tal y como denunció Más Madrid, el Ejecutivo madrileño decidió retirar ese montante de ayudas a hospitales, becas y residencias de mayores del Presupuesto de 2019 para destinarlo a “imprevistos e insuficiencias”.
El coronavirus sigue cobrándose víctimas en la geografía española.
Especialmente duro está siendo en Madrid, principal foco de contagio desde que el virus empezara a comprenderse como un problema real. Ahora, confinados en casa y en búsqueda de una respuesta activa que solucione los problemas causados por la enfermedad, la clase política pide responsabilidad ciudadana y coordinación entre administraciones. Una especie de ‘alto al fuego’ que, como es habitual en política, se mezcla con acusaciones cruzadas y movimientos subrepticios pensando en el reparto de responsabilidades que se dirimirá acabada la crisis.
Algunos optaron por lanzar abiertamente acusaciones públicas y feroces.
Es el caso de Quim Torra, mintiendo en televisiones internacionales para luego pedir perdón achacando la infamia a un error de transcripción. Pero mientras el máximo responsable del nacionalismo catalán prosigue con su causa, como era de esperar, el principal partido de la oposición, al que se le desprende un cierto carácter responsable y altura de Estado, se suma a la crítica como forma de subsistencia.
Los populares han hecho de Isabel Díaz Ayuso, presidenta de su gran bastión, la punta de lanza del batallón contra Sánchez.
Desde la Comunidad de Madrid se lanzan los primeros golpes, llegando a acusar de graves negligencias al Ejecutivo, mando único desde la decretación del estado de alarma. Entre las acusaciones prima la de que Pedro Sánchez y su séquito más cercano interfieren en las fronteras para frenar la llegada de mascarillas, guantes y material sanitario de toda índole con el que hacer frente al Covid-19.
Pero esta vez no se pelea con la bandera de España, ni con las bajadas de impuestos, ni con la protección de la monarquía o demás enseñas que poco cuentan en la situación actual.
El constitucionalismo, bien entendido, garante de una serie de derechos fundamentales, como la sanidad, son lo que está en juego. Y la hemeroteca es traicionera, especialmente en la Comunidad de Madrid, donde la política de recortes en pro de la privatización paulatina ha sido la hoja de ruta.
Si hacemos retrospectiva y echamos un vistazo a los autos judiciales, la cifra es millonaria y el sector dañado es la sanidad. Como ha informado ElPlural.com, según sostiene la Audiencia Nacional el PP presuntamente robó 1,88 millones de euros en los siete hospitales levantados durante el mandato de Esperanza Aguirre (2003-2007). Pero el pellizco a las arcas sanitarias no se queda ahí, ya que, como se desprende del auto del juez del caso Púnica, numerosos centros de salud también fueron utilizados para inyectar dinero a fondo personal, haciendo subir la cifra por encima de los tres millones de euros.
Eran otros tiempos o no hay que juzgar el presente por errores del pasado podrían ser algunos de los argumentos a utilizar. Pero, si acortamos la franja de análisis, la gestión de la sanidad de los populares también ha sido criticada por la oposición. Y es que, tal y como denunció en la Asamblea el grupo Más Madrid, el Ejecutivo madrileño aplicó un tijeretazo social de 145 millones de euros a Sanidad y Educación en 2019. Tras prometer ese gasto, cambió las partidas sin publicidad reorganizando el gasto y dejando sin ese apoyo a estos servicios esenciales.
Un cambio de cromos millonarios que acabó sacando los fondos de la partida de Sanidad y Residencias de Mayores, tan necesarios en los tiempos de epidemias que corren, para destinarlos a la rebautizada partida de “imprevistos e insuficiencias”. 
  Que bucólico, que lamentable y cuanta hipocresía.
Fuente: El Plural.com