27 de abril de 2020

CORONAVIRUS. España supera los 100.000 curados, enfermos de Covid-19, siendo la mitad de los contagiados.

La cifra diaria de decesos por Covid-19 ha sufrido un repunte hasta los 331. En el último día se han confirmado 1.831 positivos en pruebas PCR y la cifra total se ha elevado a 209.465
En España; en concreto, son 100.875 los recuperados de coronavirus, según el recuento diario que elabora el Ministerio de Sanidad a partir de los datos de las comunidades autónomas, lo que equivale a que hasta ahora se han curado un 48,15 % de los 209.465 positivos contabilizados de coronavirus hasta este lunes, esto es, casi la mitad de los pacientes, frente a 23.521 contagiados, un 11,22 %, que han fallecido desde que se desató la epidemia.
España, que es el segundo país del mundo con más personas contagiadas después de Estados Unidos, se convierte así en el tercero que supera ese umbral de recuperados, después de Alemania, cuya tasa de curaciones es la más elevada entre los grandes países con un 71,28 % de altas, y, una vez más, de Estados Unidos, que en estos momentos presenta, por el contrario, un porcentaje de curados que apenas es del 11,08 %.
La comparación más adecuada, en cualquier caso, sería con Italia, un país de un tamaño y población similares a los de España y que sufrió el azote de la pandemia dos semanas antes: en este sentido, los italianos han logrado curar, hasta el momento, a 64.928 de sus 197.675 infectados, esto es, un 32,85 %, casi quince puntos por debajo de la tasa de curación española.
Tabla de datos
La tabla siguiente, además de mostrar los datos del coronavirus en España por Autonomías, presentan unos cálculos estadísticos, basados en la letalidad del SARS-COV-2 estimada entre 0,6% y 3,5% (según nuevo estudio publicado en Science de Stephen M. Kissler y su equipo de investigadores de la Harvard TH Chan School of Public Health), así como los referidos a una letalidad para la población en general entre 0,3% y 1% (procedente del Ministerio de Sanidad), que identifican los probables casos por coronavirus no detectados.
Además, añado una última fila con nuevo cálculo sumando al total de decesos en España, los 8.500 fallecidos (supuestamente por coronavirus) de ancianos residentes en Geriátricos que tenían síntomas del COVID-19 sin confirmar.
Evidentemente los datos indicados no están validados por la comunidad científica, por lo que deben tomarse con la debida prudencia. 
(*) Datos confirmados a las 21,00 horas del día anterior (Ministerio Sanidad)
Fuente: rtve.es

ESPAÑA. Sanidad inicia estudio de 36.000 familias para conocer la expansión real del coronavirus

La encuesta de seroprevalencia tiene por objetivo saber el porcentaje de población inmunizada y detectar posibles casos para aislarlos

Familias de toda España han comenzado a recibir este lunes la llamada desde sus centros de salud o consejerías de Sanidad para citarles a un estudio para conocer la expansión real de la epidemia de la covid-19. Para esta encuesta de seroprevalencia, el Instituto Nacional de Estadística ha seleccionado al azar más de 36.000 hogares, en los que están representados todos los grupos de edad, sexo y localización geográfica. En total, 90.000 personas están invitadas a participar, de forma voluntaria en el estudio, en el que se les realizará un primer test rápido de anticuerpos (con un pinchazo en un dedo), y una segunda prueba de anticuerpos del suero, que requerirá de una extracción de sangre con personal sanitario especializado.
Los hogares, con una media de 2,5 miembros, están repartidos por todo el territorio. El tamaño muestral elegido por provincia varía entre las 900 personas en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla y las 6.000 en la Comunidad de Madrid. El Ministerio de Sanidad espera que la muestra final esté compuesta por un mínimo de 60.000 personas, según un comunicado en el que ha informado de los detalles del llamado Estudio Nacional Epidemiológico de la infección por SARS-CoV2 en España (ENE-COVID).
Así será el estudio
Cada persona pasará los dos tipos de pruebas distintas tres veces, con una separación de tres semanas entre muestra y muestra. Así se puede apreciar si durante la duración del estudio desarrollan anticuerpos, es decir, “la evolución dinámica de la enfermedad”, lo que para los expertos es un dato muy relevante. La realización de pruebas a todas las personas que conviven en un mismo domicilio puede permitir además “diferenciar entre las nuevas infecciones por trasmisión comunitaria y las que se puedan estar produciendo dentro de los hogares”.
Primero se hará un test rápido de inmunocromatografía, que detecta en 10 minutos con un simple pinchazo en un dedo —un procedimiento similar al de una prueba para medir la glucosa— tanto la inmunoglobulina IgM (los primeros anticuerpos que se generan) como la IgG (los más duraderos), información que permite saber si la persona ha estado infectada. Aunque se llegó a valorar que fuera el Ejército el que tomara las muestras, finalmente son los servicios de salud autonómicos los encargados. Esta prueba se realizará en el propio hogar o en un centro de salud, “en función de la evolución de la epidemia y de las circunstancias de cada familia”, por personal sanitario de la atención primaria que ha recibido una formación. En Madrid, por ejemplo, las realizará desde mediados de esta semana un equipo formado por 30 profesionales de Enfermería, que se desplazarán a los domicilios seleccionados, según la Consejería de Sanidad.
Sanidad explica que, aunque se estima que la sensibilidad de estos test rápidos es superior al 80%, “para asegurar la fiabilidad de los resultados”, se ha considerado “muy recomendable” obtener además una muestra de suero en todos los pacientes, a través de la extracción de sangre con un pinchazo en el brazo. Estas muestras se analizarán utilizando “una técnica serológica más sofisticada y más precisa”, según el ministerio.
Además, se realizará a los participantes un cuestionario epidemiológico con preguntas para conocer la existencia de un diagnóstico previo de covid-19, la presencia o antecedentes de síntomas compatibles con esta enfermedad y los principales factores de riesgo conocidos. Cada miembro de las familias seleccionadas recibirán un documento de consentimiento informado, incluyendo uno orientado a menores.
Fuente: ElPais.com

CORONAVIRUS. La Sociedad Española de Inmunología informar respecto a los test de detección de anticuerpos

La detección de anticuerpos anti-SARS-Cov-2 puede ser muy útil en el estudio de la infección por este virus.
Existen pocos estudios analizando la cinética de aparición de Ac anti-SARS- CoV-2, y no en todos ellos se analizan los mismos antígenos o el mimo tipo de pacientes. No obstante, la mayoría de trabajos apuntan a que las IgM podrían detectarse a partir del día 7 tras aparición de síntomas y los anticuerpos IgG, empezarían a ser detectables a partir del día 14-15, aunque algunos autores apuntan a que IgG podría incluso detectarse antes.
Por otro lado, la especificidad de la detección de anticuerpos es alta y un resultado positivo indica respuesta por anticuerpos por contacto  con el virus. Según los resultados de Zhao et al 2020, la combinación de PCR y detección de anticuerpos específicos, incrementa el porcentaje de detección hasta el 100% a partir de los 15 días del inicio de los síntomas. En este estudio con 172 pacientes, la sensibilidad la técnica de PCR para la detección del virus durante los primeros días de la infección fue del 67%, descendiendo a un 54% a partir del día 8 tras el inicio de los síntomas y hasta un 45,5%  en los días 15-39.
Por    tanto,    debería    establecerse    un    algoritmo    que    permita incrementar la sensibilidad diagnóstica combinando la detección del virus y de anticuerpos.
Además, el estudio de anticuerpos específicos es el adecuado para realizar estudios de prevalencia de la infección en población general o en colectivos de interés.
En general, existen 2 tipos de ensayos para detectar anticuerpos específicos:
1. La inmunocromatografía lateral (lateral flow).
Son los denominados kits rápidos, tienen la ventaja de la rapidez y facilidad tanto de obtención de muestra como de uso. No requieren personal especializado, ni para la extracción ni para le realización. Podrían ser utilizados en residencias, servicios de atención primaria y urgencias hospitalarias. Hay diferentes tipos de kits rápidos, según detecten IgG e IgM conjunta o separadamente y la sensibilidad y especificidad varían según la casa comercial. No existen estudios comparativos entre los diferentes reactivos comerciales.
2.- Las técnicas de ELISA e Inmunoquimioluminiscencia
Requieren de personal especializado para la extracción de la muestra y de equipamiento  y personal entrenado  para  la  realización de  la  técnica. Sin embargo tienen la ventaja de que permiten conocer la clase y subclase de inmunoglobulinas, asi como la cuantificación. Serían los test adecuados para la realización de estudios cinéticos que permitieran analizar de forma adecuada la respuesta inmunitaria frente al virus SARS-Cov-2 y la toma de decisiones en base a resultados fiables y contrastados. Hay varios sistemas de ELISA y un ensayo de inmunoquimioluminiscencia comercializados (Ver Tabla).
En base a los datos y pruebas disponibles en este momento, la SEI propone el siguiente algoritmo de trabajo:
Los test lateral flow podrían emplearse como screening rápido en hospitales, residencias, etc y también para realizar estudios de prevalencia de la infección en población general.
Test de detección de anticuerpos (Lateral flow) negativo
Dada la baja sensibilidad antes de los 15 días de infección, realizar estudio de PCR.
Test de detección de anticuerpos (Lateral flow) positivo

Realizar estudio mediante ELISA para establecer tipo y subtipos de Igs, así como el título, ya que este tipo de estudios es imprescindible para conocer la respuesta por anticuerpos y, por tanto, debería realizarse seguimiento a todos aquellos pacientes infectados por SARS-Cov-2




CORONAVIRUS. Estudio identifica las variantes del SARS-CoV-2 en su expansión por el planeta

Un equipo de investigadores analiza la red filogenética de 160 genomas completos del virus para comprender la evolución de este virus dentro de los humanos
Un equipo de investigadores ha analizado la red filogenética de 160 genomas completos del SARS-CoV-2 para comprender la evolución de este virus dentro de los humanos y ayudar a rastrear las vías de infección que ha seguido el nuevo coronavirus.
El estudio publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), señala que han encontrado tres variantes centrales del SARS-CoV-2, que se distinguen por los cambios de aminoácidos. Los investigadores las han denominado A, B y C, siendo A, la variante ancestral ya que es la más cercana a los coronavirus de murciélagos analizados en investigaciones previas.
Situación por países
Por su parte, los resultados reflejan que los tipos A y C se encuentran en proporciones significativas fuera de Asia oriental, es decir, en Europa y Estados Unidos principalmente. Según el estudio, la variante A se encontró mayoritariamente en pacientes de Estados Unidos, pero, sorprendentemente, no en Wuhan. En el foco de la epidemia la principal variante de virus fue la B.
A su vez, el tipo B es el más común en el este de Asia. Tanto él, como su su genoma ancestral, parecen no haberse extendido fuera del este de Asia sin haber mutado. Es decir, el tipo B ancestral está monopolizado por los asiáticos orientales ya que cada genoma de tipo B fuera de Asia ha evolucionado antes. Por lo tanto, esto indica resistencia inmunológica o ambiental contra el tipo B ancestral fuera de Asia.
Por otro lado, la variante C aparece como el principal tipo europeo que se encontró en los primeros pacientes de Francia, Italia, Suecia y el Reino Unido. Está ausente en la muestra de China continental, pero es evidente en Singapur, Hong Kong, Taiwán y Corea del Sur.


Rutas de infección
Una aplicación práctica de la red filogenética es reconstruir rutas de infección desconocidas que representan un riesgo para la salud pública. El estudio recoge algunos casos donde el historial de infección está bien documentado.
Por ejemplo, el 25 de febrero de 2020 se informó del primer ciudadano brasileño que había sido infectado después de una visita a Italia. El algoritmo de red filogenética refleja un vínculo mutacional entre un genoma viral italiano y un genoma viral brasileño en el grupo C.
Otro ejemplo que resalta la investigación es el caso del genoma viral mexicano único en la red. Se trata de una infección documentada el 28 de febrero de 2020 en un viajero mexicano que se encontraba en Italia. La red no solo confirma el origen italiano del virus mexicano, sino que también implica que este virus italiano se deriva de la primera infección alemana documentada el 27 de enero de 2020 en un empleado que trabajaba en Munich, quien, a su vez, había contraído la infección de un compañero chino de Shanghai
Fuente: gacetamedica.com

26 de abril de 2020

CORONAVIRUS. Casado y Abascal por encima de lo humano y lo divino.

El virólogo D. Luis Enjuanes, dice en relación a la gestión de la crisis sanitaria por coronavirus “No tengo claro que haya habido negligencia en países como España” comparados con la de países como Alemania y Corea del Sur, que dispusieron de muchos más medios económicos y tecnológicos al respecto.
Pero claro como va a compararse un virólogo de talla mundial, especialista en coronavirus desde hace 40 años, frente a nuestros dos doctos y sapientísimos políticos de extrema derecha, especialistas el primero, en el arte  de aprobar media carrera de Derecho en 4 meses y el segundo, en no aparecer por la universidad, so pena de dejar pasmados a profesores y catedráticos que allí imparten materia, por sus impresionantes conocimientos sobre Derecho Constitucional e Historia de España, motivo por el cual, con semejantes evidencias científicas, no es de extrañar que apareciese la única encuesta  publicada en Agencias, favorable a sus intereses.
Pero por aclarar un poco más las cosas, “los que trajeron la ruina y la muerte a España”, fueron los franquistas, sus padres ideológicos, que causaron una guerra civil que provocó un millón de muertos y la destrucción de España.
Y a pesar de estar muy ocupados difamando e insultando a las Instituciones democráticas españolas, (lo cual demuestra lo muy patriotas y constitucionalistas que son) les propongo que hagan un alto en el camino y lean la historia contemporánea de España, para taparse un poco y ocultar su mal disimulada ignorancia al respecto.
Pero voy a seguir siendo comprensivo con ustedes, aunque no lo merezcan, y ya que han llegado hasta aquí, les animo a que sigan leyendo la entrevista publicada hoy mismo en prensa que reproduzco a continuación, para que entren en la Ciencia del siglo XXI, que por supuesto, nada tiene que ver con la ciencia medieval y del nacionalsocialismo, que parece ser la única que ustedes entienden.
Entrevista al virólogo D. Luis Enjuanes (cortesía de El Pais)
El laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología, que dirige D. Luis Enjuanes, ha desarrollado un sistema para sintetizar el patógeno, primer paso para la vacuna
Luis Enjuanes (Valencia, 75 años) eligió, sin saberlo, una mala pareja de baile cuando centró su carrera en los coronavirus. Eso fue hace cuatro décadas y todos los expertos apostaban entonces por la gripe como causante de la siguiente pandemia mundial. Para el ser humano, estos patógenos con forma de bomba de Orsini eran entonces algo casi tan trivial como los resfriados. El primer aviso llegó en 2002, con el SARS, que causó en menos de dos años 800 muertes. Con la segunda alerta, el MERS, una década más tarde, Enjuanes ya era una figura de relevancia internacional. Como director del laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) ha desarrollado un sistema para sintetizarlos, primer paso hacia la ansiada vacuna. Hace dos semanas, en una prueba rutinaria, el científico dio positivo y tuvo que aislarse en su casa. El miércoles, tras un segundo negativo en las pruebas, atendió por teléfono a EL PAÍS.
Pregunta. ¿Cómo está?
Respuesta. Muy bien. He estado asintomático en todo momento. Di positivo en las pruebas de control que nos hicieron por seguridad en el laboratorio antes de empezar a trabajar con virus infectivos.
P. Hace tres meses un paciente asintomático hubiera acaparado toda la atención.
R. Eso es lo más importante de todo lo que hemos aprendido. Una persona puede estar 14 días sin síntomas, pero contagiando a otros. Esto dificulta mucho el control de la epidemia.
P. ¿Hasta qué punto la transmisión asintomática no podía esperarse?
R. Es un virus nuevo, del que hemos ido descubriendo muchas cosas. El SARS, por ejemplo, daba fiebre en tres o cuatro días y eso facilitó mucho las investigaciones.
P. ¿Quizá eso lo deberían haber detectado antes las autoridades chinas?
R. Yo pienso que fueron un poco perdidas al principio y retrasaron algo la información. Cuando entraron en materia, el virus ya llevaba mucho tiempo circulando y había cientos de afectados. Es lo que posteriormente pasó en Italia o España.
P. Por eso le planteaba si en la gestión de la epidemia, visto lo ocurrido en China, no se pecó de un exceso de confianza…
R. Bueno, aquí se siguió mucho la información de China y a lo mejor se cometió el error de creérnosla. Sinceramente, creo que al principio ni China se imaginaba lo que iba a pasar. Luego hemos ido cayendo todos los países.
P. China afirma haber sufrido 80.000 casos y 4.000 muertes. Solo España, Italia y Francia superan el medio millón de afectados y más de 60.000 muertos. ¿Cómo se explica la diferencia?
R. La respuesta honesta es que no lo sé. Puede haber cierta explicación en que el virus haya llegado mejor adaptado para transmitirse. O la población más envejecida…
P. Hay gente que duda de los datos de China.
R. Hay cosas que no sabemos. Lo que no se sostiene es que ningún laboratorio esté preparando un patógeno, como se ha dicho, sin tener de antemano la vacuna, porque al primero que se le puede volver en contra es a ese mismo laboratorio.
P. Dice que todos los países han ido cayendo. Pero unos más que otros. Alemania y Corea del Sur, por ejemplo, han sido más agresivos al identificar casos, aislarlos y rastrear contactos.
R. Sí, claro, con la tecnología y el dinero que tienen. Es obvio que pudieron hacerse cosas mejor, pero es fácil decirlo posteriormente. No tengo claro que haya habido negligencia en países como España. Otra cosa son las posiciones de los dirigentes de EE UU o el Reino Unido.
P. ¿Sabemos algo más del origen del virus y desde qué especie pudo saltar al hombre?
R. No. No se ha demostrado nada de lo que se dijo de las serpientes, pangolines…
P. ¿En qué punto estamos de la progresión de la epidemia?
R. Hemos logrado una clara tendencia a la baja, aunque puede haber algún repunte que nos obligue a cerrarlo todo otra vez. La verdadera apertura, aunque ahora en mayo se flexibilice alguna medida, empezará en junio y julio. Con la temperatura, radiación solar, espacios abiertos y demás los casos deben caer de forma importante.
P. ¿Y en otoño?
R. El virus regresará, seguramente. Lo normal es que se convierta en un virus estacional.
P. ¿Sabemos si genera inmunidad y por cuánto tiempo?
R. No está claro.
P. ¿Cómo llegó el virus a España?
R. En plena temporada de la gripe. Eso le permitió pasar desapercibido y dificultó mucho la labor de los epidemiólogos. Es como la policía en un secuestro: lo importante son los primeros momentos, si llegas al sexto día te pierdes casi todo. Los epidemiólogos necesitan llegar pronto para recabar información fresca.
P. ¿Cómo va su proyecto de vacuna?
R. En el CNB tenemos dos vacunas en desarrollo. Mariano Esteban y Juan García Arriaza están desarrollando una de las que podríamos llamar clásicas, con un vector de la viruela atenuado. Ahora están en pruebas antes de dar el salto a ensayos para humanos, lo que podrían hacer después del verano.
P. ¿Y usted?
R. Nuestro proyecto está basado en el propio virus y usamos una tecnología que ya ha demostrado que funciona a nivel experimental con el SARS y el MERS. El virus se multiplica, pero no se disemina, no puede pasar de una célula a otra. Es lo que se llama un virus suicida y eso lo hace muy seguro.
P. ¿A qué vacuna se refería el ministro Pedro Duque cuando dijo que estaba muy avanzada?
R. A la de Mariano Esteban. Dijo que ya tenemos el prototipo. Todo el proceso lleva cuatro o cinco años, aunque en la situación actual puede reducirse a uno o dos.
P. Ustedes han recibido 4,46 millones de fondos públicos para las vacunas. ¿Es eso suficiente?
R. Ese dinero ha servido para financiar las dos vacunas, pero también a otros grupos que trabajan con antivirales, que desarrollan anticuerpos monoclonales. Otra parte significativa ha ido a reforzar las infraestructuras de alta seguridad biológica, donde se necesitaba reparar equipos.
P. Con esos recursos, ¿pueden competir con proyectos que ya están en fase de ensayo y cuentan con cientos de millones de financiación?
R. No nos podemos comparar. En el desarrollo de una vacuna hay tres fases. La primera es la invención, que es la nuestra y que cuesta equis. Luego está el desarrollo, que es realizar los ensayos clínicos, que suelen hacerlo compañías muy potentes. Esta fase cuesta 10 veces más. Y por último está la fabricación, comercialización y marketing, que cuesta 100 veces más.
P. ¿Qué posibilidades reales hay de que su proyecto acabe en buen puerto?
R. Son reducidas, como cualquier proyecto de estas características en una fase inicial.
P. ¿Y cuál es su objetivo?
R. Conseguir un proyecto de buena calidad que sea desarrollado por alguna compañía.
P. ¿No hay estructuras públicas para hacerlo?
R. No. Son las farmacéuticas las que desarrollan esas fases.
P. ¿Y cómo revierten en la sociedad los fondos públicos destinados a la investigación?
R. En los acuerdos se impondrían cláusulas para que la vacuna cubra las necesidades de España.
Fuente: ElPais.com

CORONAVIRUS. En España los decesos diarios por Covid-19 bajan hasta los 288

El nuevo coronavirus COVID-19 deja ya 207.634 casos de contagio en España, tras la muerte de 23.190 personas y la recuperación de 98.732 pacientes, según los datos del Ministerio de Sanidad.
Por otra parte, desde el 20 de abril, el organismo comenzó a ofrecer el dato de personas con anticuerpos positivos sin síntomas en el momento de diagnóstico, que ascendió el 25 de abril a 1.941 casos, sobre los que advirtió que "no se puede establecer un momento de contagio ni si han padecido o no la enfermedad". Por ello, teniendo en cuenta ese criterio, hasta ese día se registraron un total de 223.759 casos en España. Sin embargo, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, advirtió que este dato se ofrecería de forma gradual y no diaria como se venía presentando hasta la fecha.
Tabla de datos
La tabla siguiente, además de mostrar los datos del coronavirus en España por Autonomías, presentan unos cálculos estadísticos, basados en la letalidad del SARS-COV-2 estimada entre 0,6% y 3,5% (según nuevo estudio publicado en Science de Stephen M. Kissler y su equipo de investigadores de la Harvard TH Chan School of Public Health), así como los referidos a una letalidad para la población en general entre 0,3% y 1% (procedente del Ministerio de Sanidad), que identifican los probables casos por coronavirus no detectados.
Además, añado una última fila con nuevo cálculo sumando al total de decesos en España, los 8.500 fallecidos (supuestamente por coronavirus) de ancianos residentes en Geriátricos que tenían síntomas del COVID-19 sin confirmar.
Evidentemente los datos indicados no están validados por la comunidad científica, por lo que deben tomarse con la debida prudencia.  
(*) Datos confirmados a las 21,00 horas del día anterior (Ministerio Sanidad)
Fuente: rtve.es

25 de abril de 2020

CORONAVIRUS. No solo daña los pulmones sino también otros muchos órganos

La enfermedad que provoca el coronavirus puede también causar daños graves en riñones, corazón, hígado, cerebro, intestinos o vasos sanguíneos.
Cuando el coronavirus infecta a una persona, contamos con algunas certezas: el coronavirus tiene predilección por las vías respiratorias y los pulmones, donde provoca más daños en las personas vulnerables y desencadena los problemas de salud más graves y letales.  Sin embargo, esta narrativa de los hechos se trata, de nuevo, de una simplificación de la realidad.
La COVID-19 puede afectar también a otros muchos órganos y tejidos como los riñones, el corazón, el hígado, el cerebro, el intestino o los vasos sanguíneos debido, entre otros factores, a que sus células tienen receptores ACE2 que el coronavirus puede utilizar para infiltrarse en ellas.
¿Qué hay detrás del daño a múltiples partes del cuerpo?
Los investigadores están estudiando en qué medida los daños detectados en diferentes partes del cuerpo humano por la COVID-19 se deben al propio coronavirus, a la reacción desproporcionada del sistema inmunitario (como la tormenta de citoquinas) o a los diferentes tratamientos que se aplican a los pacientes más graves en los hospitales. Una de las hipótesis que está reforzándose en la última semana (por las evidencias científicas que arrojan varios estudios) postula que el daño a diferentes tejidos y órganos provocados por el coronavirus se debe a la alteración de la superficie interna de los vasos sanguíneos (el endotelio). La disfunción de los vasos por la inflamación favorecería la formación de coágulos sanguíneos (trombosis) y la vasoconstricción, lo que produciría una disminución del riego sanguíneo en diferentes regiones del cuerpo humano, especialmente en los vasos más pequeños (la microvasculatura).
Esto explicaría por qué en determinados pacientes, además del daño pulmonar, también se producen lesiones cutáneas, daño hepático, fallos renales y cardíacos o incluso fracasos multiorgánicos fulminantes en cuestión de horas. Un estudio sobre 191 pacientes en Wuhan, China, detectó que el 90% de las personas con neumonía tenían alteraciones de la coagulación que favorecían la formación de coágulos. En Holanda, otro estudio observó que el 31% de los pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI también tenían complicaciones por trombosis.
Los hallazgos de diversas autopsias difundidas hasta ahora respaldan la idea de que los vasos sanguíneos tienen un papel clave en las formas más graves de COVID-19. Este 22 de abril, se prepublicaron los primeros datos (aún pendiente de la revisión por expertos) de las autopsias de pulmón de fallecidos por el coronavirus en Italia. Entre los datos más interesantes, los científicos de Milán destacan lo siguiente: "El hallazgo principal más relevante es la presencia de coágulos de fibrina-plaquetas en los pequeños vasos arteriales; esta observación importante encaja en el contexto clínico de coagulopatía que predomina en estos pacientes y que es uno de los objetivos terapéuticos principales".
Una larga y estrambótica lista de síntomas atípicos
Con la expansión del coronavirus por el mundo y el incremento exponencial de personas afectadas por COVID-19, se han identificado síntomas extraños y muy diferentes de una típica infección respiratoria. Un artículo publicado el 17 de abril en la revista The British Medical Journal recoge varios de estos síntomas poco habituales. Entre ellos encontramos la diarrea, un síntoma que puede aparecer al principio de la infección y que puede encontrarse entre el 2 y el 40% de los pacientes. Aún no se sabe si este problema de salud está provocado por la infección del virus en las células intestinales (que poseen receptores que el coronavirus utiliza para infiltrarse), por afectación de los nervios que regulan el tránsito intestinal o por la reacción inflamatoria que se produce como respuesta.
Otros síntomas raros son los neurológicos, entre los que destacan ictus, mareos, dolor de cabeza, trastornos musculoesqueléticos, alteraciones del estado mental, Síndrome de Guillain-Barré o encefalopatía aguda necrotizante. Los síntomas cardiovasculares también están presentes y se han observado daños e inflamación en la capa muscular del corazón y en el pericardio (la capa más externa del corazón), arritmias, fallos cardíacos y problemas de la coagulación. Los ojos también pueden afectarse y mostrar inflamación de la conjuntiva y aumento de las secreciones.
Lo que nos indican el conjunto de datos hasta ahora es que, más allá del pulmón, casi cualquier órgano puede dañarse en los pacientes más graves afectados por COVID-19. Las alteraciones de los vasos sanguíneos y los problemas de coagulación pueden ser una posible explicación, en el que tanto el coronavirus como el sistema inmunitario juegan su papel, pero es muy probable que esto sea, de nuevo, solo una parte incompleta de toda la historia que queda por conocer. El virus SARS-CoV-2 está resultando ser todo un reto, no solo para los epidemiólogos, sino también para los profesionales sanitarios.
Fuente: eldiario.es

PANDEMIA. Universidad Oxford plantea que gripe febrero enmascaró llegada de coronavirus a España

Un estudio considera que los primeros casos de COVID-19 pudieron producirse hasta un mes antes de lo que se creía, pero habrían quedado ocultos bajo el exceso de casos de gripe
La epidemia de gripe estacional fue atípica este invierno en Cataluña comparada con la última década. Según los registros estadísticos, entre el 4 de febrero y el 20 de marzo, cuando normalmente los resfriados ya están remitiendo, los hospitales catalanes atendieron un 20% más de casos que habitualmente: unos 8.000 más que lo esperable. Ahora un estudio del Botnar Research Centre de la Universidad de Oxford considera que este comportamiento atípico de la gripe podría esconder en realidad un contagio temprano por COVID-19, lo que significaría que el coronavirus se extendió por España antes de lo que se creía.
El estudio, aún no revisado, ha sido coordinado por el profesor Daniel Prieto-Alhambra, que lo firma junto a otros cinco investigadores, y se basa en los registros públicos de la Generalitat de Cataluña para el monitorizado de la epidemia anual de la gripe. Gracias a estos datos, los autores dibujaron el espectro esperable de casos para esta temporada 2019-20 y descubrieron que, mientras lo normal es que a partir del 4 de febrero la gripe remita de forma muy rápida, este año se había mantenido estable durante varias semanas.
El 27 de febrero se notificaron los primeros tres casos de coronavirus en Cataluña, y no fue hasta el 12 de marzo que los positivos treparon al centenar y fueron multiplicándose exponencialmente. El 21 de marzo esta comunidad autónoma, una de las más golpeadas por la epidemia, sumaba más de 4.000 positivos. Este jueves superaba ya los 43.800 casos y sobrepasaba con creces las 4.200 muertes.  
El equipo del Botnar Research Centre plantea la hipótesis de que el coronavirus llegase a España hasta un mes antes de la fecha que hasta ahora se consideraba oficial, el 25 de febrero, pero que los casos de COVID-19 quedasen ocultos bajo diagnósticos de gripe. Una idea que posteriores estudios deberán validar pero que, de entrada, los autores del estudio creen que cuenta con números sólidos en los que basarse.
Los investigadores consideran que ese 20% de exceso en los supuestos casos de gripe, que se produjeron después de la fecha prevista para el pico, suponen un porcentaje "estadísticamente significativo". Además, por grupos de edad, el exceso acumulado ocurre principalmente en jóvenes y adultos entre los 15 y los 64 años, el grueso de la población, donde se percibe un aumento importante de casos de gripe respecto a los que tienen habitualmente. Les siguen los niños, grupo que registra un 13% más de síndromes gripales que en la media de años anteriores y por detrás queda el grupo a partir de los 64 años, que habitualmente sufre más el ataque de la gripe.
Según los autores, esta sería la primera investigación que trata de cuantificar el inicio de la epidemia de coronavirus en España comparándola con el número de casos de síntomas gripales reportados. "La métrica del exceso de casos de gripe podría ser útil para monitorizar futuros brotes de COVID-19 y otras epidemias virales competidoras", aseguran.
Las conclusiones del equipo del Botnar Research Centre en Oxford son además compatibles con otros dos estudios genéticos realizados en España. Uno de ellos es el publicado por el Instituto de Salud Carlos III y avanzado este jueves por El País, en el que se han analizado los primeros 28 genomas del virus en España, lo que permite entroncarlo con las diferentes familias de COVID-19 detectadas a nivel internacional. Según esta investigación, el coronavirus ya se contagiaba entre la población española a mediados de febrero, después de acceder al territorio español por hasta 15 vías diferentes.
Fuente: eldiario.es

CIENCIA. El enorme agujero en el ozono del Ártico empieza a cerrarse gracias al calor.

El cambio observado cerca del Polo Norte en no tiene nada que ver con la reducción de la contaminación debido al confinamiento
A finales de marzo surgió un fenómeno extraordinario que dejó a la comunidad científica totalmente descolocada. Se detectaba un agujero de enormes dimensiones en la capa de ozono en el Polo Norte (Ártico).
A principios de abril la Agencia Espacial Europea (ESA, por sus siglas en inglés) confirmó su existencia empleando datos del satélite Sentinel-5P de Copernicus. Aunque, no era un fenómeno aislado porqué ya se habían producido ‘miniagujeros’ sobre el polo norte en otras ocasiones, si era inédito su tamaño (un millón de kilómetros cuadrados) y su duración.
La principal teoría que explica su formación pasa por unas condiciones atmosféricas poco habituales. Según los científicos, unas temperaturas inusualmente gélidas en la estratosfera han hecho que se desplomen los niveles y se abra este agujero en la capa de ozono.
Diferencia de los niveles de ozono en el Ártico en marzo de 2019 y en el mismo mes de 2020. (NASA)

Normalmente las temperaturas mínimas en el Ártico tiende a ser menores que en la Antártida porqué no se alcanzan niveles tan extremos. Pero, este año unos potentes vientos alrededor del polo norte atraparon aire frío, este fenómeno se conoce como ‘vórtice polar’.
Ahora, después de un mes, este agujero se ha cerrado. El motivo de su desaparición no tiene nada que ver con la reducción de contaminación que ha permitido en confinamiento, sino más bien a un ‘ola de calor’.
El Ártico ha experimentado un aumento de las temperaturas esta semana, con hasta 20º C por encima de las temperaturas normales para esta época del año.
Según el equipo del Servicio de Vigilancia de la Atmósfera de la red europea Copernicus, el agujero no volverá a formarse, a pesar de que está previsto que el ‘vórtice polar’ vuelva a reforzarse en los próximos días.
”El agujero de la capa de ozono del hemisferio norte en el año 2020 es definitivamente un evento que bate récords”explica la científico de Copernicus, Antje Inness.
¿Cómo se formó este agujero anormalmente grande?
Durante los meses de invierno, cuando las temperaturas suelen ser extremadamente frías, ambos polos sufren un agotamiento del ozono. Para que se forme un agujero de ozono se deben alcanzar temperaturas por debajo de −80 °C, luz solar, campos de viento y sustancias como los clorofluorocarbonos (CFC).
Este año unos potentes vientos alrededor del polo norte atraparon aire frío en lo que se conoce como un “vórtice polar”: un ciclón de vientos estratosféricos.
”Es muy inusual que ocurra una reducción del ozono tan fuerte en el hemisferio norte, pero el vórtice polar de este año fue excepcionalmente fuerte y persistente, y las temperaturas fueron lo suficientemente bajas como para permitir la formación de nubes estratosféricas durante varios meses” apunta Antje Inness.
Documentación:
En una crónica publicad el 27 de marzo en la página en internet de la revista Nature, Alexandra Witze indicaba, mencionando a diversos expertos, que el gran agujero en la capa de ozono detectado ahora es “probablemente” el más grande conocido hasta la fecha en el Ártico”.
La revista científica Nature, que normalmente no puede ser acusada de sensacionalista, incluye en el titular de esta información las palabras “raro” y “grande” para referirse al agujero de ozono en el ártico.
Fuente: lavanguardia.com

CORONAVIRUS. En España los decesos diarios por Covid-19, siguen por debajo de 400.

El nuevo coronavirus COVID-19, deja ya la cifra del total de fallecidos es de 22.902 personas, 219.764 infectados y 95.708 se han curado, según los datos del Ministerio de Sanidad.
El coronavirus deja ya en España 223.759 positivos totales (testados por PCR  205.905 y por test rápidos 17.854) y 22.902 muertes, con 95.708 recuperados. En las últimas 24 horas se han registrado 378 muertos, según datos del Ministerio de Sanidad. En todo el mundo son más de 2,7 millones de contagiados y de 195.000 muertes. Estados Unidos es el país más afectado en números absolutos, y ha superado las 50.000 víctimas. El BOE publica hoy la norma por la que los niños menores de 14 años podrán salir a la calle este domingo a dar un paseo.
Tabla de datos
La tabla siguiente, además de mostrar los datos del coronavirus en España por Autonomías, presentan unos cálculos estadísticos, basados en la letalidad del SARS-COV-2 estimada entre 0,6% y 3,5% (según nuevo estudio publicado en Science de Stephen M. Kissler y su equipo de investigadores de la Harvard TH Chan School of Public Health), así como los referidos a una letalidad para la población en general entre 0,3% y 1% (procedente del Ministerio de Sanidad), que identifican los probables casos por coronavirus no detectados.
Además, añado una última fila con nuevo cálculo sumando al total de decesos en España, los 8.500 fallecidos (supuestamente por coronavirus) de ancianos residentes en Geriátricos que tenían síntomas del COVID-19 sin confirmar.
Evidentemente los datos indicados no están validados por la comunidad científica, por lo que deben tomarse con la debida prudencia.
 (*) Datos confirmados a las 21,00 horas del día anterior (Ministerio Sanidad)
Fuente: rtve.es

23 de abril de 2020

ESPAÑA. ¿Está el PP en el Pacto de Estado para la Reconstrucción Nacional que le pide el Ejecutivo y exige la ciudadanía o solo piensan en derrocar al Gobierno de la Nación?

Una de cal y el resto de arena
El PP vota a favor de prorrogar del Estado de Alerta. Pero a renglón seguido, insulta la memoria de los muertos por coronavirus y por el atentado del 11-M y después, también por réditos políticos, cambia los nuevos “Pactos de la Moncloa” propuestos por el Ejecutivo para la Reconstrucción Nacional, por una Comisión Parlamentaria con la idea de fiscalizar la gestión del Gobierno en todo lo relacionado con el coronavirus.
Pablo Casado manosea los muertos y sigue con sus macabros juegos de palabras
Según ElPlural.com, este miércoles, Pablo Casado ha comparado la situación de la pandemia mundial del coronavirus con el peor atentado terrorista que ha sufrido España: "Ha habido días en España en los que han muerto como si hubiera habido cinco 11-M", le ha espetado el líder del PP al presidente del Gobierno Pedro Sánchez. Unas palabras que han ocasionado un "profundo dolor" entre las víctimas del terrorismo.
Pablo Casado calculando los muertos del Coronavirus en unidades de 11M. Creo que ya lo he visto todo.pic.twitter.com/bhMC2dXnq
— Dios (@diostuitero) April 22, 2020
¿Pactos de la Moncloa? NO. ¿Comisión Parlamentaria fiscalizadora de la gestión del Ejecutivo de la epidemia? SI
El Grupo Parlamentario Popular ha elaborado una propuesta que ya ha enviado al resto de grupos, según se ha podido confirmar, en el que les pide su apoyo para presidir la comisión parlamentaria de reconstrucción, con el objetivo de fiscalizar la labor del Gobierno en esta emergencia sanitaria.
El Ejecutivo de coalición planteó, en primer lugar, un foro extraparlamentario —que bautizó como 'los nuevos Acuerdos de la Moncloa'—para buscar una salida conjunta a la crisis. Sin embargo, lo que realmente buscan los populares es "elaborar un dictamen que examinará las medidas adoptadas tras la declaración del estado de alarma", según señalan en dicho documento.
Según la propuesta, para la elaboración de su dictamen, la comisión "citará, en comparecencia pública, a representantes de todos los sectores afectados por la pandemia y a los principales responsables de las decisiones tomadas por el Gobierno durante estas semanas". Sin embargo, fuentes consultadas de la formación, niegan que se trate de una comisión de investigación.
Siendo la principal diferencia semántica, pues a diferencia de las comisiones de investigación, los populares no piden obligatoriedad de asistencia a los ponentes de los que se solicite su presencia —bajo pena de delito de desobediencia de prisión de seis meses a un año— como tampoco su compromiso de decir la verdad, con riesgo de prisión de seis meses a un año o multa de doce a veinticuatro meses, como está establecido en dicho tipo de comisión. Así, claro está, nos quedamos todos mucho más tranquilos.
Pero el PP considera que lo está haciendo todo también en la gestión de la crisis sanitaria del coronavirus (excluyendo a las comunidades autónomas donde gobiernan, por supuesto) que se merece presidir la “Comisión Parlamentaria fiscalizadora al Ejecutivo", o “Comisión Parlamentaria de la Reconstrucción” como prefieren llamarla desde el PP.  “Válgame Dios” que diría un católico castizo.
¿ENCUESTAS SERIAS O FAKE NEWS?
La misteriosa Fundación Marqués de Oliva crea el INEA que difunde una ‘deficiente’ encuesta contra el Gobierno. La institución, con la que ha colaborado Aznar y Casado, está detrás de la ‘corrosiva’ encuesta contra el Gobierno, que figura en la imagen adjunta.
La misteriosa y para la gran mayoría desconocida Fundación Marqués de Oliva ha creado en plena crisis del coronavirus el “Instituto Nacional de Estudios Analíticos (INEA)”, una “institución” cuya única actividad ha consistido en lanzar una encuesta con opiniones muy contrarias al Gobierno de Pedro Sánchez.
Según el mencionado ‘estudio demoscópico’, el 67,9 por ciento de los españoles considera que la gestión que ha hecho Pedro Sánchez del coronavirus ha sido un “desastre”.
   ¡Hum!, encuestas que pasan del “muy mal” al “muy bien”. Y no se da ningún caso de “regular, normal”, o “no sabe, no contesta”. 
      Deben reconocerme todos ustedes, que cuando menos es  CURIOSO.
¿Debería investigarlo los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado?
La noticia, difundida por Europa Press, es tan increíble que uno tiene que leerla hasta final. Sólo entonces el lector sabrá que ese dato sale de una encuesta hecha de manera online entre el 1 y el 10 de abril por el Instituto Nacional de Estudios Analíticos (INEA), una institución no muy conocida ni siquiera por los expertos demoscópicos.
La encuesta también pone una nota a la gestión de la emergencia sanitaria por parte de Pedro Sánchez y Pablo Iglesias. Suspenden estrepitosamente: con un 3 el presidente del Gobierno; con un 2,3 el vicepresidente.
El propietario de 'Moncloa.com' es el presidente de la Fundación Marqués de Oliva
Moncloa.com es el diario digital que ha publicado las grabaciones del excomisario José Villarejo que han afectado a todos los pilares del estado democrático: la política, la empresa, el mundo judicial y al periodismo.

Junta directiva

Según ha publicado ElPlural.com, en la Junta directiva de la Fundación Marqués de Oliva figura el propietario de Moncloa.com, Alejandro Suárez Sánchez-Ocaña, y su director de relaciones institucionales y publicidad, Ricardo Ducazcal.
Sánchez-Ocaña es además Consejero Delegado de Merca2 y vicepresidente de la Asociación de Inversores y Emprendedores de Internet.

Ni una palabra sobre el INEA en marzo

En la actualidad, la Fundación Marqués de Oliva sí que aclara que el INEA es una institución “financiada y creada por la fundación". Sin embargo, hasta este año no se decía en su página web palabra alguna sobre el misterioso Instituto que arroja datos tan negativos para el Gobierno. Así se puede comprobar en la captura realizada de fundacionmarquesdeoliva.com por la base de datos ‘WaybackMachine’.

Vinculaciones con Aznar y Casado

Antes de lanzar la encuesta, el perfil en Twitter de la Fundación Marqués de Oliva solo contaba con 40 seguidores. Uno de ellos era el líder del Partido Popular, Pablo Casado.
El perfil de twitter de la fundación Marqués de Oliva, 40 seguidores y ¡Tachán! les sigue Pablo Casado.🤔 pic.twitter.com/xv4ZIfsj2E
— Domingo 🔻 (@izualdomingo) April 21, 2020
Precisamente Pablo Casado, junto con José María Aznar, participó activamente en los premios que la fundación celebró en 2019. Ambos fueron los encargados de entregar el galardón al empresario, banquero y político ecuatoriano Guillermo Lasso y al político colombiano Álvaro Uribe.
En 2018, los galardonados por la Fundación Marqués de Oliva fueron el político venezolano Leopoldo Eduardo López y el expresidente mexicano y empresario Vicente Fox.
Premio Internacional Fundación Marqués de Oliva @MarquesOlivaF al político ecuatoriano y principal accionista de Banco Guayaquil, D. Guillermo Lasso @LassoGuillermo.
Entrega el premio D. Pablo Casado @pablocasado_, presidente del Partido Popular @populares |#PremiosMerca2 pic.twitter.com/6zuGBATZcC
— Merca2.es (@merca2_es) June 27, 2019
Premio Valores de la Fundación Marqués de Oliva @MarquesOlivaF al expresidente de Colombia, D. Álvaro Uribe @AlvaroUribeVel.
Entrega el premio D. José Mª Aznar, expresidente del Gobierno |#PremiosMerca2 pic.twitter.com/G7RdUnGe1k
— Merca2.es (@merca2_es)June 27, 2019
EDITORIAL
Sr. Pablo Casado, la prudencia es un bien que en tiempos de crisis escasea mucho, y usted más que nadie debería hacer acopio de ella, para no incurrir en actitudes tan deleznables como las descritas en este artículo, que hacen que su catadura moral caiga en un pozo sin fondo.
Realmente, más allá de atacar al Gobierno o al Estado, en tiempos de pandemia, en realidad (y espero que sea sin saberlo) está atacando la esencia misma de la democracia, a la ciudadanía.
No suelo dar consejos, pero hoy voy a hacer una excepción, no consienta nunca ser marioneta de nadie, fuese o no fuese de su propio partido. Y permítame que le diga, que a usted hoy en día, llamarle demócrata, es hacerle un grave insulto a la ciudadanía de este país.
Recapacite y dado el interés mostrado por los muertos de la epidemia (especialmente cuando aparecen sus ataúdes en las fotos de la prensa afín), amplíe más el foco, y mire al resto de ciudadanos, los que están vivos y no tienen trabajo, por culpa del coronavirus, no del Gobierno, como usted falsamente, intenta hacer creer a los ciudadanos, insultando nuestra inteligencia.
Deje que los muertos descansen en paz, y no siga por el camino de vejar a todos los fallecidos y sus familiares, en las distintas crisis españolas (se nota que usted no perdió ningún familiar en ellas) porque con toda seguridad, Dios o el Karma se lo harán pagar.
Recuerde casos de otros líderes políticos españoles que le antecedieron en cargos similares, también cayeron. Con la opción elegida su destino político ya está escrito.  Espere y verá.