Un 68% de los 53 pacientes con formas
graves de Covid-19 que han recibido el fármaco remdesivir han mejorado en un
estudio realizado en hospitales de Estados Unidos, Canadá, Europa y Japón y
publicado en la revista The New England Journal of Medicine .
Los primeros resultados que se han
filtrado de otro estudio sobre el remdesivir, correspondientes a 125 pacientes
tratados en el hospital de la Universidad de Chicago (EE.UU.), también indican
que el fármaco es eficaz para tratar formas graves de la Covid-19. Los
resultados se comentaron en una reunión interna del hospital de Chicago que se
filmó en un vídeo al que ha tenido acceso la web de información sanitaria Stat
.
Estos datos confirman al remdesivir
como el fármaco más prometedor por ahora contra el coronavirus SARS-CoV-2,
aunque habrá que esperar a tener resultados de estudios más concluyentes para
comprobar la eficacia del tratamiento.
Compuesto, desarrollado para ébola, puede ser útil contra coronavirus
“Un beneficio en el 68% de pacientes
relativamente avanzados es un dato alentador”, destaca Javier Martínez-Picado,
investigador Icrea en el instituto IrsiCaixa. Pero advierte que “debe
interpretarse con cautela porque aún no hay resultados de ensayos clínicos
aleatorizados con grupos control”. Los primeros resultados de estos ensayos se
esperan antes de final de mes.
Desarrollado inicialmente como
tratamiento contra el ébola, el remdesivir inactiva una enzima que algunos
virus necesitan para multiplicarse. Concretamente, inactiva una polimerasa de
ARN que los virus necesitan para hacer copias de su genoma. El estudio del
fármaco se aceleró a raíz de la epidemia de ébola que afectó a África
occidental a partir del 2013.
Aunque se administró en ensayos
clínicos con resultados prometedores, la epidemia terminó en el 2016 antes de
que el remdesivir fuera aprobado.
Dado que los coronavirus utilizan la
misma polimerasa que el virus del ébola para copiar su genoma, el remdesivir se
ha propuesto como posible tratamiento de la Covid-19. Experimentos realizados
con cultivos celulares han demostrado que el fármaco inhibe la replicación del
coronavirus SARS-CoV-2 in vitro. En experimentos con ratones, ha mostrado
eficacia en el tratamiento de la infección por el coronavirus del MERS.
En próximas semanas se esperan datos de más ensayos del fármaco
Para la Covid-19, se ha empezado a
administrar con el procedimiento de uso compasivo, reservado para fármacos aún
no aprobados para poder ofrecerlos a pacientes que no tienen otra opción
terapéutica. Los primeros casos publicados –incluidos los 53 del estudio
presentado ahora– sugieren que el remdesivir es eficaz para evitar el
empeoramiento y para acelerar la recuperación en casos graves de Covid-19.
Estos casos de uso compasivo, sin
embargo, no demuestran la eficacia del tratamiento. Para ello, es necesario
realizar ensayos clínicos en que se comparen distintos grupos de pacientes,
unos que reciban el fármaco y otros que no.
Ya hay por lo menos cinco ensayos
clínicos en curso para establecer la eficacia y seguridad del remdesivir. Entre
ellos, el ensayo Solidaridad impulsado por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) que se realiza en más de 70 países –incluida España– y en el que se
evalúan, además del remdesivir, la cloroquina, la hidroxicloroquina y la
combinación de los antivirales lopinavir y ritonavir.
Por su parte, la compañía Gilead, que
ha desarrollado el remdesivir, está realizando ensayos clínicos internacionales
para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento tanto en pacientes con
formas leves de Covid-19 como en pacientes con formas graves.
Dado que los primeros días de la
enfermedad se caracterizan por la rápida proliferación del virus, mientras que
los casos que se agravan se caracterizan por una reacción inmunitaria que es
perjudicial para el propio organismo, se piensa que el remdesivir y otros
antivirales pueden ser especialmente útiles al principio de la infección.
Si son eficaces en los primeros días,
evitarían que formas leves de la enfermedad se agraven y requieran cuidados
intensivos. Si son eficaces en formas graves, evitarían que enfermos con
neumonía evolucionen hacia cuadros críticos.
En ambos casos, fármacos eficaces contra el coronavirus ayudarían a reducir la presión sobre el sistema hospitalario y sobre las UCI.
En ambos casos, fármacos eficaces contra el coronavirus ayudarían a reducir la presión sobre el sistema hospitalario y sobre las UCI.
Fuente: lavanguardia.com
